Wat zijn de gevolgen van een vaginaplastiek?

Wat gebeurt er bij een vaginaplastiek?

In Nederland is penisinversie de meest gebruikte techniek: de huid van de penis wordt de wand van de vagina, de testikels en de zwellichamen worden verwijderd en de clitoris wordt gemaakt van een deel van de eikel. Is er te weinig huid, bijvoorbeeld na vroeg gestarte puberteitsremmers en hormonen, dan gebruiken chirurgen een stuk darm (bron). Ook de NHS beschrijft het als het verwijderen van de penis en het maken van een kunstmatige vagina (bron).

Wat is er blijvend?

Penis en testikels komen niet meer terug. Ook de eigen vruchtbaarheid niet. Een chirurg kan latere correcties doen, maar kan de oorspronkelijke toestand niet herstellen. De indeling als niet omkeerbaar is van de redactie: wat weg of omgevormd is, wordt nooit meer zoals het was.

Wat blijft er nodig na de operatie?

Volgens de Amsterdamse artsen is herhaald zelf oprekken van de vagina nodig om de diepte en breedte te behouden (bron).

Hoe vaak gaat het mis?

Een systematische review van 13 studies met 1684 patiënten vond 32,5 procent complicaties en 21,7 procent heroperaties om niet-esthetische redenen. De meest voorkomende complicatie was vernauwing van de plasbuisopening (14,4 procent). De auteurs noemen dit een hoog complicatiepercentage (bron). Het Amsterdamse artikel schrijft dat zulke urologische complicaties weinig voorkomen, maar wel een operatie vereisen (bron). Die twee bronnen zijn het dus niet helemaal eens.

Wat we niet weten

De review wijst op verschillen in techniek en in rapportage, waardoor de echte stand moeilijk is vast te stellen (bron). Over seksueel functioneren zijn vooral kortere studies. In een enquête bereikte 80 procent van de mensen die voor de operatie een orgasme konden krijgen, dat ook erna; slechts 39 procent reageerde op die enquête (bron).

Het sterkste argument van de andere kant

Een studie vond dat 90 procent zes maanden na de operatie een orgasme kon krijgen (bron), en de Amsterdamse artsen schrijven dat de operatie kan bijdragen aan welzijn en kwaliteit van leven (bron). Lees ook Hoeveel mensen hebben spijt van hun transitie?

Het eerlijke antwoord

Dit is een grote operatie met blijvende gevolgen en een serieuze kans op complicaties. Bekijk ook alle stappen op een rij.

Bronnen

• Pigot, Ronkes en Bouman (2018). Urologische zorg bij transgenders in Nederland. Tijdschrift voor Urologie
• NHS. Treatment: gender dysphoria
• Dreher e.a. (2018). Complications of the neovagina in male-to-female transgender surgery. Clinical Anatomy (samenvatting)
• Harrison e.a. (2026). Sexual satisfaction, sexual function, and orgasm after gender-affirming vaginoplasty and vulvoplasty. BJU International (samenvatting)
• Rahman en Ferrando (2026). Clitoral sensation and report of orgasm following vulvoplasty and vaginoplasty surgery in transgender women. Journal of Sexual Medicine (samenvatting)